โรคพังผืดข้อมือทับเส้นประสาท หรือ Carpal Tunnel Syndrome (CTS) เป็นภาวะที่พบบ่อย เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) ที่บริเวณข้อมือ ซึ่งเส้นประสาทนี้ทำหน้าที่ควบคุมความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของนิ้วมือบางส่วน อาการที่พบได้บ่อยคือ ชา เจ็บ หรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่มที่นิ้วมือ โดยเฉพาะนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางครึ่งหนึ่ง
สาเหตุของโรค
การอักเสบหรือบวมของพังผืดบริเวณข้อมือ ซึ่งทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทมีเดียน ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่
- การใช้งานมือซ้ำ ๆ การทำงานที่ต้องใช้ข้อมือซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน เช่น การพิมพ์งาน การใช้คอมพิวเตอร์ การทำงานบ้าน
- โรคประจำตัว โรคบางชนิด เช่น โรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไทรอยด์
- การตั้งครรภ์ มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงตั้งครรภ์
- พันธุกรรม มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคนี้
แนวทางรักษาโรค
การรักษามีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในระยะแรกอาจเริ่มจากการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การใส่เฝือกข้อมือ เพื่อลดการเคลื่อนไหวของข้อมือ, การทำกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการปวดและเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, การใช้ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด หรือยา steroid, การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการ หากการรักษาแบบประคับประคองไม่ได้ผล หรืออาการรุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด Carpal Tunnel Release
วิธีการผ่าตัด มี 2 วิธี คือ
- การผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะเปิดแผลบริเวณข้อมือเพื่อเข้าถึงพังผืดและตัดออก
- การผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์จะใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดสอดผ่านแผลขนาดเล็กเพื่อตัดพังผืด
การฟื้นตัวหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องใส่เฝือกข้อมือชั่วคราว และทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมือและข้อมือ โดยทั่วไปจะใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 4 – 6 สัปดาห์
ข้อดีของการผ่าตัด
- ลดอาการปวดและชา การผ่าตัดสามารถลดอาการปวดและชาที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- ฟื้นฟูการทำงานของมือ ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้งานมือได้อย่างปกติ
- ผลการรักษาที่ยั่งยืน การผ่าตัดมีโอกาสหายขาดสูง และผลการรักษาจะคงอยู่ได้นาน
ข้อควรพิจารณาก่อนผ่าตัด
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การติดเชื้อ การบาดเจ็บเส้นประสาท หรืออาการปวดเรื้อรัง
- เวลาพักฟื้น ผู้ป่วยต้องใช้เวลาพักฟื้นหลังผ่าตัด
หากมีอาการของโรคพังผืดข้อมือทับเส้นประสาท ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ เพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม แพทย์จะประเมินอาการ ความรุนแรงของโรค และปัจจัยอื่น ๆ เพื่อแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
